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地處武陵山區的湖北宜昌百年關村兩代村醫接力守護村平易近安康——
村衛生室“飛”來年夜先生村醫小“海燕”（眾生相）
裴光鑫（右）和楊海燕（中）一路為村平易近看病。
“咳嗽不要命，但煙酒仍是早戒早好哦。”
“您是害了‘貧賤病’，以后可不克不及光吃年夜魚年夜肉啦。”
“您往山上摘點金銀花，當茶喝還消炎。”
湖北省宜昌市五峰土家族自治縣長樂坪鎮百年關村地處武陵山連片特困地域，村衛生室門口鵠立著兩棵百歲有余的榆樹。常日里，看病的、過包養 路的、閑敘的，常常人山人海聚在樹下。
榆樹下的一棟兩層小樓就是百年關村衛包養網 生室，里面不只整潔敞亮、舉措措包養 施齊備，還有兩位村平易近信任的村醫——行醫50年的老西醫裴光鑫和23歲的年夜先生楊海燕。
正像這兩株衰老細弱的榆樹無論春夏秋冬、風霜雨雪，守看著參差散居的山里人家一樣，百年關村一老一少兩代村醫接力傳承、苦守職位，包養網 守護包養 著村平易近們的安康。
老村醫：
深山里的“QQ救護車”
裴光鑫正在為村平易近配藥。
“裴大夫，你明天在哦！快幫我了解一下狀況我這個腰疼是怎么回事。”在百年關村，簡直沒人不熟悉老村醫裴光鑫，他在這里當村醫曾經50年了。記者見到他時，70歲的裴大夫身穿白年夜褂，正在村衛生室接診，精力矍鑠。空閑時，裴大夫翻開了話匣子。
“底本我是個平易近辦教員，包養網 看到鄉村缺醫少藥，便棄教從醫。”裴光鑫說，20世紀60年月末，他顛末3個月培訓就當上“光腳大夫”，用方言講，完整就是個“泥腿子”。
“光腳大夫”若何看病呢？裴光鑫伸出手指比劃道：“看病有‘三土’：土房、土藥和土醫，吃藥有‘四自’：自采、自種、自制和自用，還加上一個針灸醫治。”
“救護車一響，一頭豬白養；住上一次院，一年活白干。”廣為傳播的順口溜，是農人怕生病、病不起的真正的寫照。在裴光鑫行醫的早年間，村平易近們生病了，都是“小病拖、年夜病磨，病重了還喝不上藥”。村里醫療前提無限，村醫也只能在山里尋覓一些草藥來為村平易近治病。
守護村平易近安康的擔子不輕，為了當好村醫，裴光鑫沒少支出盡力。他向周邊著名氣的大夫請教，又到宜昌市進修了5年。包養 時光一長，裴光鑫在西醫醫治方面積聚了不少經歷，村平易近們都了解裴大夫看病“拿得準”“治得好”，很多人走幾個小時山路來找他，裴光鑫也常常背著藥箱進戶看病。
2008年，裴光鑫買了一輛奇瑞QQ小轎車。人們不解：裴大夫家間隔村衛生室不外百米，走路就能下班，何須買車？裴光鑫想的是，如許他下鄉看病就便利了。
村里的貧苦戶嚴萬美患高血壓多年，裴光鑫隔三岔五上門隨訪為她量血壓，吩咐用藥知識。現在，嚴萬美的血壓曾經從180毫米汞柱穩固降到了120毫米汞柱。
往年一天，宮頸癌手術化療后在家療養的嚴萬美，突然覺得腹部劇痛。緊迫關頭，嚴萬美和家人第一時光想到裴大夫。接到德律風后，裴光鑫立馬開上私人車，帶嚴萬美趕到縣病院，又轉送市病院，一刻不延誤地進了手術室。
“不是裴大夫不怕累送我，我怕是都活不成命了。”多虧實時醫治，嚴萬美的腸穿孔已痊愈，提起這件事她仍感謝不盡。
行醫包養網 50年，村里哪一戶哪小我有什么病，誰家的媳婦什么時辰到預產期，誰家的孩子什么時辰該接種何種疫苗，裴光鑫心里都有一本賬，明鏡兒似的。三更三更、雪窖冰天，裴光鑫24小時隨時驅車出診，護送救助了20多名命懸一線的重急病村平易近。村平易近們都說：“裴大夫不只醫術兇猛，還硬是把私人車開成救護車。”
令裴光鑫欣喜的是，這些年當局的醫療政策好、投進年夜，村平易近都買了醫保，看病可以或許按比例報銷。現在，村衛生室有了診療室、中藥房和基礎檢討裝備，還裝上了長途診療體系，村平易近在家門口就能享用市里年夜專家的診療辦事。“小病不出村、年夜病需轉診、急病要護送”，裴光鑫如許總結本身的“行醫經”。
不外，古稀之年的裴光鑫還有一樁“苦衷”：這么多年來百年關村的村醫就他一人，10年前他就該退休了，哪天“超齡退役”的他真看不動病了，鎮衛生院旅程又遠，村莊里沒有村醫可怎么行？
楊海燕騎行外行醫路上。
“交班人”：
“留在村里有‘三好’”
老村醫的擔心并不是個例。
幾年前，宜昌市衛健委的調研顯示，全市村落衛生室廣泛存在步隊老化、后繼無人的困難。
“五峰地處武陵山連片特困包養 地域，又是深度貧苦縣，2019年脫貧摘帽前，每3個貧苦生齒中就有1個是因病致貧。”五峰衛健局擔任人先容，作為鄉村群眾安康的“守門人”，村落大夫辦事才能較弱，步隊青黃不接，難以知足村平易近的就醫需求。
2014年，宜昌啟動年夜先生村醫定向委托培育打算，在戶籍地點地縣郊區的應屆高中結業生（含中職生）中定向委托培育村落大夫。依據打算，全日制3年的培育中，當局每年補貼1萬元，免膏火、補貼生涯費，對結業的委培年夜先生村醫履行“縣聘鄉管包養 村用”，回本地村衛生室任務不低于5年，期滿后可在本縣（市、區）范圍內活動。百年關村的“95后”小村醫楊海燕就是如許本書，跳入池中自盡。後來，她獲救，昏迷了兩天兩夜。我很急。上了崗。
楊海燕本是五峰縣長樂坪鎮菖蒲溪村人，2015年高考后，她經由過程定向委培打算在三峽個人工作技巧學院臨床醫學專門研究就讀，結業后又到五峰縣國民病院進修培訓，到2019年3月，小海燕回到五峰縣長樂坪鎮，“飛”進了百年關村衛生室。
扎一包養網 個爽利的馬尾包養網 ，戴一副黑框眼鏡，23歲的楊海燕看起來稚氣未脫，接包養網 診時卻很是專門研究。
“您比來感到怎么樣？頭暈不暈？我給您量下血壓，別嚴重哦。”在村衛生室，楊海燕諳練地為80包養網 歲的曾慶秀婆婆丈量血壓，還吩咐白叟按時吃藥、留意飲食、彌補養分。
“小楊立場好、辦事好，就跟本身的親人一樣。”提到這名“村醫丫頭”，曾慶秀婆婆豎起年夜拇指，“每次她上門看我，我都吩咐她騎摩托車警惕點。”
本來，和裴大夫一樣，為便利出診，2019年5月楊海燕就用頭兩個月的薪水購置了一輛包養網 摩托車。村里留守的白叟多，楊海燕隔三岔五就騎摩托車上門供給血糖、血壓丈量等公共衛生辦事，一并帶往降壓藥等藥物，吩咐白叟按時服藥。楊海燕說，一開端她還不會騎摩托車，常常摔得青一塊紫一塊，此刻她曾經是騎摩托的“高手”了包養網 。
76歲的村平易近朱宏菊患有糖尿病、高血壓，由反駁。於兩個兒子在外務工，持久以來，家中只要她和兒媳婦及兩個孫兒留守。山路未便，田間農活又單一，朱宏菊很少自動往村衛生包養 室體檢就醫，卻也了解村里來了位年夜先生村醫。“我們跟海燕蠻熟，她人蠻好，常常到屋里來為我量血壓。”
69歲的村平易近朱宏噴鼻提起楊海燕更是衝動：“那次突發腦梗，多虧楊大夫實時趕到，我才撿回一條命。”
本來，本年農歷正月廿三早晨10點多，朱宏噴鼻呈現頭暈、顫抖等癥狀。正值疫情時代，家人都在外埠，朱宏噴鼻試著撥通了楊海燕的手機。
“好，我頓時到！”楊海燕二話沒說，冒雪趕了一個多小時的山路到朱宏噴鼻家，鞋襪都被雪水濕透。評價完病情，來不及歇口吻，楊海燕又扶持著朱宏噴鼻一個步驟步下山，轉診到縣病院。
一年多上去，楊海燕熟習了村里包養 年夜大都村平易近的安康狀態，也獲得了大師的信賴。她感歎，“留在村里有‘三好’”。一是村平易近們真摯樸實包養網 ，大師待她像親人一樣暖和；二是村醫的薪水待遇有保證，往年7月，她考取了鎮衛生雖然裴毅這次去祁州要徵得岳父岳母的同意，但裴毅卻充滿信心，一點都不難，因為就算岳父和岳母婆婆聽到了他的決定，他院的編制包養 ，個人工作晉升還有晉陞空間；三是有徒弟一對一領導，專門研究技巧有上進，往年，她已順遂考取行使職權醫師助理標準證。
守村寨：
“像徒弟那樣扎根年夜山”
楊海燕口中的徒弟，就是老村醫裴光鑫。
五峰采取輪訓、師帶徒等方法，包養 對年夜先生村醫停止全方位培訓，只為年青人能盡快晉陞技巧、獨當一面。在百年關村，老村醫裴光鑫和年夜先生楊海燕結成了師徒。他帶楊海燕下村進戶，到每家每戶熟習情形，尤其是對一些患有慢性病的白叟，裴大夫都吩咐楊海燕要多加追蹤關心。
徒弟傾囊相授，門徒也積極奮進。盡管楊海燕家間隔百年關村衛生室只要25公里，她半個月才歸去一次。來村里一年多，楊海燕曾經學會開中藥處方，“裴大夫將西醫方式一遍遍地教我，我此刻針灸、拔罐城市了。”
在徒弟裴光鑫口中，這個門徒很敬業：“小楊大夫任務結壯肯干、當真擔任，還幫著把全村的公共衛生材料收拾到電腦里。”令徒弟印象最為深入的是，楊海燕常常周末也不回家，就包養 留包養 在村里加班進修，“她不是一到周五就跑了，闡明很安心在這里，真心為村平易近包養網 辦事。”
楊海燕正在做的公共衛生材料收拾，是為每個家庭樹立電子安康檔案。與通俗臨床大夫分歧，村醫不只要有臨床醫療常識，還要會基本護理、基礎公共衛生治理、衛生防疫及鄉村罕見病醫治等，尤其是施包養 展信息化方面的上風，前移疾病預防關隘，將“以治病為中間”轉向“以安康為中間”，織密下層安包養網 康網。
年夜先生村醫的到來，讓裴光鑫的“苦衷”終于了了。“此刻好了，衛生室有人值班，另一小我還可以上山出診，並且我們倆包養網 是一老一少、中西聯合，一起配合得很好，山村衛鬧事業后繼有人了，可以更好地為同鄉們包養網 辦事。”
依照“一村一名年夜先生村醫”目的，截至今朝，宜昌市已分批定向委培年夜先生村醫1275人，結業上崗779人。宜昌市當局還出臺了《宜昌市村衛生室人事治理措施》，明白村落大夫的成分治理、支出待遇、養老保證、個人工作成長、進退機制等，委培先生結業后村落大夫經僱用考察后歸入鄉鎮衛生院編制內治理。實行村落大夫定向委托培育前后，全市35歲以下村醫占比由11.5%上升到27.5%，年夜專學歷占比由5.4%包養 上升到31.83%，行使職權助理醫師標準人數占比由11.6%上升到19.8%。以年夜先生村醫為衝破口，宜昌已為全市30多萬農人樹立了具體的電子安康檔案，為全市20多萬老年慢性病患者簽署了家庭大夫簽約辦事。
在實行定向委托培育打算啟動前三年，宜昌市均勻每年僅有4人進進村落大夫步隊。現在，跟包養 著定向委培村醫陸續結業進進村衛生室任務，超齡老村醫可以有序安心加入，村落大夫步隊慢慢年青化。此外，新進的村落大夫都具有全日制醫學年夜專學歷，一悔改往低本質低程度的村醫彌補機制，有用處理了村醫后繼無人、本質不高的困難，村落大夫步隊包養 走上個人工作化、專門研究化途徑。
“將村醫慢慢由曩昔的半醫半農夫包養 員，改變為醫療衛生專門研究技巧職員，是鄉村醫療衛鬧事業成長的一年夜跨越，有利于補齊下層醫療辦事的短板。”宜昌市衛計委擔任人說，到“十三五”末，全市1392個行政村，每村都將有一名年夜先生村醫，實行全科包養 大夫、安康教導師和公共衛生職員的職責，成為村平易近離不開的安康“守護人”。
“此刻我要施展余熱，帶出一個村平易近滿足的門徒，持續為大師辦事，如許我就能安心退休了。”裴光鑫如許計劃將來。
記者問楊海燕，5年辦事期滿后，有什么預計？
她絕不遲疑地說：“我仍是想留上去，像徒弟那樣扎根年夜山。只需村平易近需求我，我就一向為村平易近辦事。”楊海燕的目的很明白：“大夫是一個很嚴厲的個人工作，不提高就會落后。我要保持進修，盡力進步本身的營業程度，爭奪在兩年后考到行使職權醫師證，勝任村衛生室的任務對嗎？”，也盼望有更多的年青人回村成長。包養網 ”（本版照片均為楊威攝）（記者 葉 子）
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